Pedido de cálculo para Seguro Naútico
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DADOS PARA INFORMAÇÃO
Nome Completo
Endereço
Bairro
Cidade
 Cep
E - mail
Telefone
Fax
Cnpj / Cpf
RG
Órgão Emissor
Data da Emissão
Data de Nascimento
/ /
Sexo
Desejo Receber Retorno Via
DADOS DA EMBARCAÇÂO
Nome da Embarcação
Ano de Fabricação
Comprimento
Casco Valor Pretendido
Tipo de Embarcação
A vela com motor
Iate
A vela sem motor
Jet-Ski 		Lancha
Material do Casco
Fibra de Vidro
Aço
Alumínio
Madeira
COBERTURAS
Coberturas Acessórios
sim
não
Deseja Responsabilidade Civil Proprietários?
Participa de Regatas a Vela ou Competição de Pesca?
Deseja Cobertura para Transporte Terrestre?
Deseja Cobertura para Roubo/Furto Qualif. de Acessórios?
Outras Informações
Mensagem adicional

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